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2022中医诊断学-重点知识梳理20条-新生儿疾病

2022-04-18 14:47:43
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中西医儿科学作为中西医执业医占比较多的科目,对大家来说也是一种挑战。很多基础性知识,学习起来尤为困难,但既然我们是为了考试而去准备,倒不如整理考点来的恰当,今天我就为大家整理中西医执业医师部分中西医儿科学第二章常考的重点知识梳理20条。

1.新生儿黄疸病机:湿邪或湿热之邪滞于脾胃,致肝失疏泄,胆汁外溢。

2.足月儿生理性黄疸2~3天出现,4~6天达到高峰,10~14天消退。

3.病理性黄疸出生后24小时内出现,3周后仍不消退,持续加深或退而复现。

4.光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。

5.阳黄:湿热熏蒸(病程短,皮肤黄色鲜明,舌红苔黄)。

6.阴黄:寒湿阻滞(病程长,皮肤色泽晦暗,舌淡苔白腻)。

7.湿热熏蒸方药:茵陈蒿汤。

8.寒湿阻滞方药:茵陈理中汤。

9.寒湿阻滞治法:温中化湿退黄。

10.瘀积胎黄:胁下硬结痞块,舌紫暗可有瘀斑。

11.瘀积发黄方药:血府逐瘀汤。

12.光照时,婴儿双眼用黑色眼罩保护,避免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露,照射时间不超过3天为宜。

13.当血清结合胆红素>68μmol/L(4mg/dl)时可使皮肤呈青铜色,即青铜症,此时应停止光疗,青铜症可自行消退。

14.新生儿寒冷损伤综合征中医辨证论治应首先辨别虚与实。

15.新生儿寒冷损伤综合征的寒凝血滞证,治法为温经散寒,活血通络,方药是当归四逆汤加减。

16.新生儿寒冷损伤综合征的皮下硬肿呈对称性,顺序为双下肢→臀→面颊→两上肢→全身,严重时肢体僵硬。

17.新生儿硬肿症,阳气虚弱证候表现为体质虚弱,全身冰冷,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低微无力,吸吮困难,肢体关节活动不利,全身硬肿,皮肤暗红,尿少或无尿,舌质淡,苔薄白,指纹淡红或隐伏不现。

18.新生儿寒冷损伤综合征的病机:阳气虚衰,寒凝血涩。

19.新生儿寒冷损伤综合征的病位:脾肾。

20.复温:①腋温>肛温者,置于温度适中的暖箱中6~12小时。②腋温<肛温者置于比肛温高1℃~2℃的暖箱中进行外加温,每小时提高箱温0.5~1℃(箱温不超过34℃)在12~24小时内可恢复正常体温。

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